Sezonul 5 2026

Conținut

• Creșterea și dezvoltarea aparatului dento-maxilar. Concepte ale creșterii maxilarelor.

• Anamneza pacientului ortodontic. Motivul prezentării. Evaluarea motivației și complianței.

• Examenul clinic exooral: macro, mini și micro estetică

• Examenul clinic endooral

• Examinări complementare:

  Amprenta în ortodonție (clasică și digitală)

  Fotografia în ortodonție

  Analiză digitală de model: evaluarea arcadelor dento-alveolare pe modele de studiu după diverse metode (perimetrie, Bolton, Pont, Korkhaus, Walla, Nance, Tanaka-Johnston)

  Tooth size analysis

  Examenul radiologic: analiză OPT, CBCT (evaluarea: discrepanței transversale între maxilare, elementelor anatomice pentru planificarea ancorajului scheletic, gradului de maturare a suturii medio-palatine - stadii)

  Examinarea cefalometrică digitală (ONYXCEPH) (laterală și frontală): - Natural head position - Puncte/planuri de reper - Metode de interpretare cefalometrică (Schwartz, Roth-Jarabak, Arnett, Steiner, Downs, Ricketts, Mc Namara, etc) - Superimposition

• Întocmirea fișei pacientului. Sumarul problemelor ortodontice. Obiective de tratament. Întocmirea diagnosticului. Tratamentul interdisciplinar. Munca în echipă (planning the teamwork). Scrisoare medicală: când? de ce?

• Terapia ortopedică funcțională

• Terapia ortopedică funcțională pentru redirecționarea creșterii maxilarelor

• Factori de prognostic în reușita tratamentului ortopedic în anomaliile funcționale de clasa a II-a și a III-a

• Tipuri de aparate funcționale: clasificare, elemente componente, principii de acțiune, indicații, mod de purtare, tipuri

• Aparatele ortodontice biomecanice mobilizabile

Aparate ortodontice fixe

• Elemente componente:

  Bracketuri: - Descriere, clasificare (clasice versus autoligaturante, metalice versus fizionomice) - Efectul dimensiunii slotului asupra deplasării dentare (.018 vs .022) - Bracketuri edgewise versus bracketuri pre-angulate (straight wire)tion

  Inele ortodontice

  Accesorii

• Arcurile ortodontice:

  Tipuri de arcuri, proprietăți, metalurgie

  Concluzii - alegerea arcurilor în funcție de situații clinice

• Elastice: catenete, elastice intermaxilare, elastic thread, tub de protecție.

• Coil-spring-uri - descriere, clasificare, indicații de utilizare

• Colarea aparatului dentar fix: tehnică directă și indirectă (digital bracket positioning protocol) Step-by-step

  Reguli de bază

  Particularități de poziționare - situații speciale

  Indicații pentru pacient (post-aplicare)

• HANDS-ON: Colarea unui aparat dentar fix pe model printat 3D

• HANDS-ON in office: fotografii intra/extraorale, scanare intraorala

Conținut

• Biologia deplasării dentare

  Forțele ortodontice

  Caracteristici

  Efecte secundare

• Definiția termenilor (centru de rezistență, linia de acțiune a forței, centru de rotație, momentul forței, cuplu de forțe, raport moment/ forță)

• Tipuri de deplasare dentară

• Forțe necesare diferitelor tipuri de deplasare dentară

• Biomecanică ortodontică: mecanică segmentară

  Sisteme de forțe determinate static (one-couple force system) - Cantilevers

  Sisteme de forțe nedeterminate static (two-couple force system) - Burstone’s 6 geometries

  Mecanica de alunecare (sliding mechanics)

  Mecanica non-fricțională (frictionless mechanics)

• Conceptul de ancoraj:

  Clasificare

  Variante: - Închiderea spațiilor prin alterarea raportului alfa/beta - Bară transpalatinală (TPA) - Bară linguală - Headgear - Butonul Nance - Lip-bumper, etc

• HANDS-ON pe model printat: activarea barei transpalatinale - cele 6 geometrii pe TPA

• HANDS-ON: sesiune de indoituri pe arc - tip bends, step up/down, inset/offset, toe in/out, torque

Ancorajul scheletic pe mini implante:

• Design

• Zone de inserție și considerații anatomice

• Modalități de aplicare: free-drilling, pre-drilling

• Stabilitate: primară, secundară

• Mini implante pentru deplasări antero-posterioare (en masse retraction, mezializare, distalizare a arcadelor dentare)

• Dispozitive de uprighting de molari

• Deplasări în plan vertical: intruzia dentară pe mini implante (dinți anteriori, posteriori, arcadă dentară), corectarea cantului de plan ocluzal

• Mini implante pentru deplasări în plan transversal (expansiunea maxilarului, corectarea liniei interincisive)

• Mini implante extraalveolare – creasta infrazigomatică (IZC), creasta oblică externă (BS)

• Sistem Benefit - generalități

• Mini-plăcuțele ortodontice

• HANDS-ON: inserția mini implantelor în mandibulă de porc

Conținut

1. Etiologie. Diagnostic

2. Tratamentul în dentația mixtă

• Extracții vs nonextracții – analiza spațiului

• Strategii de obținere a spațiului în dentația mixtă

  Expansiunea maxilarului

  Mijloace de expansiune: placă palatinală cu șurub, plăcuță linguală, quad-helix, disjunctor. Protocol McNamara

  Tipuri de disjunctoare (Hyrax, Haas, Hybrid-Hyrax)

  Lip Bumper

  2x4

  Space management – menținătoare de spațiu (Nance, Bară linguală)

  Șlefuirea interproximală (slicing) a dinților temporari

  Extracția seriată

3. Tratamentul în dentația permanentă

• Strategii de obținere a spațiului în dentația permanentă

  Expansiunea maxilară cu disjunctoare: tooth borne și bone borne (pe 4 mini implante)

  Dilatare dento-alveolară

  Distalizarea arcadelor dentare cu pendulum, distal jet, Beneslider, mini implante extraalveolare (BS screw și IZC screw), miniplăcuțe

  Reducere interproximală a smalțului (IPR)

  Decizia de extracție: linii ghid, alegerea dinților de extras. Metode de închidere a spațiilor extracționale: sliding mechanics / frictionless mechanics

  Concluzii: extracție versus non-extracție

• HANDS-ON pe TYPODONT: bucla omega, bucle de inchidere (teardrop loop, vertical closed helix loop, T-loop)

Conținut

A. Diagnosticul și managementul deep-bite-ului (dentar și scheletic)

• Etiologie

• Diagnostic. Diagnostic diferențial

• Tratamentul prin ingresiunea zonei frontale

• Tratamentul prin egresiunea zonelor laterale

B. Diagnosticul și managementul open-bite-ului (dentar și scheletic)

• Etiologie

• Diagnostic. Diagnostic diferențial

• Tratamentul prin egresiunea zonei frontale

• Tratamentul prin ingresiunea zonelor laterale

C. Anomalia de clasa II/1 si II/2

• Etiologie

• Forme clinice

• Semne clinice și complementare

• Diagnostic. Diagnostic diferențial

• Timpul optim de tratament (în funcție de CVM)

• Tratament într-o singură etapă sau în două etape?

Obiective terapeutice în funcție de forma clinică (II/1 sau II/2) și sensul vertical (deep-bite, open-bite)

• Faza 1: dentația temporară și mixtă - profilaxie și intercepție

  Tratamentul interceptiv:

  Mijloace de convingere, coercitive

  Miogimnastică

  Aparate funcționale de inhibiție

  Tratament simptomatic:

  Indicațiile tratamentului precoce (early treatment)

  Crearea premiselor exprimării creșterii mandibulare (protruzie și intruzie incisivă, expansiune maxilară, redirecționarea creșterii mandibulare prin controlul sensului vertical)

• Faza 2: Tratamentul clasei a II-a - momentul optim - puseul de creștere pubertar

  Obiective: expansiunea maxilarului, corectarea relațiilor ocluzale prin stimularea și redirecționarea creșterii sagitale mandibulare (mezializarea mandibulei)

  Teorii privind potențialul de creștere mandibulară

  Evaluarea capacității de răspuns individual. Factori de prognostic

  Modificările în sens vertical ca mijloc de corecție a sensului sagital (rotație mandibulară counterclockwise)

  Mijloace terapeutice:

  Head-gear

  Aparate fixe, elastice de clasa a II-a

  Aparate funcționale fixe (fixed functional): Herbst, SUS, Powerscope, Jasper Jumper, Forsus, etc

  Tratament extracțional

  Distalizarea arcadei maxilare

• Tratamentul adultului

  Camuflaj versus chirurgie ortognată

  Modalități de reducere a overjetului

  Extracție versus non-extracție

  Protocoale extracționale – alegerea dinților de extras în clasa II. Probleme de ancoraj

  Distalizarea arcadei superioare

• Biomecanica

  În clasa II/1

  În clasa II/2

• Round table discutii cazuri clinice

• HANDS-ON: 3-piece intrusion arch

Conținut

• Etiologie

• Caracteristicile creșterii în clasa a III-a. Predicția de creștere

• Forme clinice

• Diagnostic

Tratament:

• Dentație temporară

• Dentație mixtă (early treatment) - protocoale terapeutice:

  Protocolul McNamara: plăcuță linguală Schwarz, RPE și face mask

  Protocolul Alt-Ramec

  Hybrid Hyrax

• Tratamentul la pubertate (late treatment):

  Protocolul lui Hugo De Clerck

• Tratamentul adultului:

  Camuflaj versus chirurgie ortognatică

• Tratamentul nonextracțional de compensare a anomaliei: reducere interproximală a smalțului, distalizarea arcadei inferioare

• Protocolul extracțional în clasa a III-a

• Asimetrii. Canturile planului ocluzal

• HANDS ON: realizarea pe typodont a unui sistem 2x4 cu arc utility de protruzie

Conținut

• Comparatie intre aparatul fix si alignere. Biomecanica alignerelor

• Tipuri de atasamente

• Clincheck software

• Digital workflow. Incarcarea unui caz step by step

• Pasi de urmat pentru a evalua un plan de tratament pregatit in clincheck software

• Controale 3D

• Protocoale de tratament in: inghesuiri, openbite, deepbite, clasa II, mandibular advancement, clasa III, extractii, invisalign first, chirurgie ortognata, etapa de finisare.

• HANDS-ON: colare atasamente pe model printat

Conținut

• Principii generale de diagnostic și tratament

• Investigații radiologice

• Modalități de abordare chirurgicală a dinților incluși

• Tratament ortodontic: componente și strategii

• Resorbția radiculară

• Cauze de eșec

• HANDS ON pe MODEL: realizarea de cantilevere pe model pentru aducerea pe arcadă a dinților incluși

Conținut

• Indicația tratamentului ortodontic-chirurgical în funcție de severitatea malocluziei. Limitele camuflajului

• Considerații estetice, funcționale și psihologice

• Simularea obiectivelor de tratament ortodontic și chirurgical (VTO)

• Munca în echipă și succesiunea etapelor terapeutice

1. Tratamentul ortodontic prechirurgical

• Obiectivele etapei prechirurgicale

• Decompensarea ortodontică a anomaliei

• Check-up-ul etapei prechirurgicale

  Evaluarea gradului de decompensare

  Set-up prechirurgical 3D

  Splinturile chirurgicale

2. Tratamentul chirurgical

• Tehnici chirurgicale (SARPE, LeFort, BSSO, Genioplastie)

3. Tratamentul ortodontic postchirurgical

• Regimul pacienților post-chirurgie

• Reinițierea tratamentului ortodontic

• Finisare

Conținut

1. Orto-Paro:

• Considerații parodontale

• Secvența tratamentului. Rolul parodontologului și rolul ortodontului

• Caracteristicile tratamentului ortodontic în contextul afectării parodontale

• Tratamentul ortodontic al pacienților cu incisivi protrudați și extrudați

• Retracțiile gingivale – grefă înainte sau după?

2. Orto-Protetică:

• Închiderea spațiilor postextracționale vs. redeschiderea lor și restaurare protetică

• Uprightingul dinților limitanți breșei

• Tratamentul ageneziei incisivului lateral superior

• Evaluarea și alinierea zeniturilor dentare (zeniths)

• Remodelare coronară (reshaping)

• Tratamentul microdonției – buildups sau veneers

• HANDS-ON pe TYPODONT: uprighting spring, mezializarea molarului cu power arm

• Finisare

  Poziționarea dinților în etapa de finisare. Criterii estetice și de stabilitate

  Evaluarea intraarcadică și interarcadică

  Elasticele de finisare (settling)

  Îndoituri pe arc (wire bends) pentru finisare

  Alterarea morfologiei dentare în scop estetic prin șlefuiri selective (reshaping) sau adiție de compozit (build-ups)

  Soft tissue management - gingivectomia

• Ocluzia statică și dinamică la finalul tratamentului

• Îndepărtarea aparatului fix și colarea contenției fixe step-by-step

• Factori determinanți ai stabilității dentare

  CSF – Fibrotomia circumferențială supracrestală

  IPR – Interproximal enamel reduction – Reducere interproximală de smalț

  Supracorecția

  Poziționarea radiculară (root positioning)

• Cauzele recidivei

  Atitudinea față de molarii de minte

  Factori parodontali

  Factori ocluzali

  Factori funcționali

  Creșterea

• Tipuri de aparate de contenție (mobilizabile, mobile, fixe)

• Durata contenției și controalele periodice

• Retratamentul ortodontic după recidivă

• HANDS-ON: colare contentie fixa